¿Qué es una Prueba de Esfuerzo?
También conocida como ergometría, muestra cómo se comporta el corazón durante la actividad física, mientras el paciente corre en una caminadora (banda sin fin) y es monitorizado electrocardiográficamente, así como la determinación de la presión arterial y oxigenación. El ejercicio hace que el corazón bombee con más fuerza y más rápido de lo habitual, por lo que esta prueba puede indicar problemas con el flujo sanguíneo dentro del corazón (angina de pecho o infartos).
Preparación para el examen
- Es posible que algunas personas deban rasurarse el vello del tórax para que los electrodos se puedan pegar.
- Ayuno de 4 horas previas (no comidas pesadas)
- No tomes alcohol ni fumes durante un período antes de la prueba de esfuerzo (24 horas).
- Es posible que debas evitar la cafeína el día anterior y el día de la prueba.
- Algunos medicamentos pueden tener un efecto en las pruebas de esfuerzo (Beta bloqueadores, calcioantagonistas). Consulta con tu medico tratante o al especialistas de CON-CORDIA si puedes tomar tus medicamentos antes de la prueba.
- Si usas inhalador para el asma u otro tipo de problemas respiratorios, llévalo cuando vayas a hacerte la prueba.
- Trae o usa ropa deportiva (cómoda) y tenis.
- Debes acudir acompañado de un familiar.
- Se requiere indicación medica expresa (documento físico o receta médica).
Forma en que se realiza el examen
Antes de una prueba de esfuerzo
Nuestro especialista CON-CORDIA te hará preguntas sobre tus antecedentes médicos y la frecuencia con la que haces ejercicio. Esto le permitirá determinar cuánto ejercicio puedes hacer durante la prueba. Nuestro especialista CON-CORDIA también suele escuchar el corazón y los pulmones para ver si hay algún problema que pueda afectar los resultados de la prueba.
Te pedirá firmar un consentimiento informado de los riesgos y veneficios de la prueba.
En general, la prueba de esfuerzo lleva alrededor de 45 minutos, incluido el tiempo de preparación y el tiempo que requiere la prueba en sí. La parte de ejercicio toma solo unos 15 a 40 minutos, que consiste en caminar en una banda sin fin.
NOTA: muy importante que el paciente puede caminar de manera independiente y sentirse cómodo en una caminadora estática. De no poder realizar esta actividad, existe otras alternativas de diagnóstico donde el paciente no requiere correr. Pregunta a tu especialista CON-CORDIA para alternativas de diagnóstico.
Nuestro especialista CON-CORDIA te colocara parches adhesivos (electrodos) en el pecho, un brazalete para medición automatizada de presión arterial y un monitor de oxigenación ajustado al brazo que se conecta en uno de tus dedos de las manos.
Para ayudar a que los parches se peguen, es posible que te rasuren algo de vello del cuerpo.
Los parches registran el ritmo cardíaco. Los cables conectan los parches a una computadora, que muestra o imprime los resultados de la prueba. Esta parte de la prueba se denomina electrocardiograma.
Un brazalete en el brazo mide la presión arterial durante la prueba.
Durante la prueba de esfuerzo
Una vez conectados todos los dispositivos de medición, se inicia la prueba en la banda sin fin (caminadora estática). Al inicio solo se camina (baja velocidad, sin inclinación de la banda) y a medida que avanza la prueba el ejercicio se vuelve más difícil (se incrementa la velocidad y se aumenta la inclinación de la banda). El ejercicio continúa hasta que el ritmo cardíaco alcanza el nivel objetivo. Es posible que necesites detener el ejercicio antes si presentas síntomas como los siguientes:
- Dolor moderado a intenso en el pecho
- Falta de aire grave
- Presión arterial inusualmente alta o baja
- Ritmo cardíaco irregular
- Mareos
- Cansancio
Después de una prueba de esfuerzo
Luego de hacer ejercicio, se te pedirá que te acuestes en una camilla donde permanecerás algunos minutos más (usualmente de 5 a 10 minutos), hasta que tus constantes vitales se encuentren como al inicio de la prueba de esfuerzo (por lo que continuaras en monitoreo estrecho).
Cuando la prueba termine, podrás retomar tus actividades habituales, a menos que nuestro especialista CON-CORDIA te indique lo contrario.
Lo que se siente durante el examen
Sentirás la fatiga típica de caminar y correr de manera regular, en algunos casos podrás experimentar:
- Dolor moderado a intenso en el pecho.
- Falta de aire grave.
- Mareos.
- Cansancio extremo.
Las indicaciones por las que se realiza una Prueba de Esfuerzo
¿Para qué sirve?
- Diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias coronarias son los principales vasos sanguíneos que llevan sangre y oxígeno al corazón. La enfermedad de las arterias coronarias se presenta cuando estas arterias se obstruyen. Los depósitos de colesterol en las arterias cardíacas y la inflamación suelen ser la causa de la enfermedad de las arterias coronarias que pueden causar un infarto.
- Diagnosticar problemas en el ritmo cardíaco. La arritmia puede hacer que el corazón lata demasiado rápido o lento.
- Guiar el tratamiento de trastornos cardíacos. Si ya te diagnosticaron una afección cardíaca, una prueba de esfuerzo puede ayudar al proveedor de atención médica a determinar si el tratamiento está funcionando. Los resultados de la prueba también ayudarán a tu medico a decidir cuál es el mejor tratamiento para ti.
- Controlar el corazón antes de la cirugía. Una prueba de esfuerzo puede ayudar a demostrar si una cirugía, como un reemplazo de válvula o un trasplante de corazón, podría ser un tratamiento seguro.
- Cuando se decide iniciar actividad física cotidiana y se quiere identificar la presencia de algún riesgo al corazón al realizarla.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales indican la posibilidad de alguna arteria del corazón obstruida parcial o totalmente (Cardiopatía isquémica), pueden incluir diversas arritmias (fibrilación atrial, taquicardia ventricular, bloqueos de la conducción, etc). Además de informar sobre la capacidad funcional al ejercicio del paciente (cuando se realiza en personas que realizan o quieren iniciar una actividad deportiva).
Riesgos
En general, la prueba de esfuerzo es segura. Las complicaciones son poco frecuentes. Las posibles complicaciones de la prueba de esfuerzo son:
- Presión arterial baja. La presión arterial puede bajar durante el ejercicio o inmediatamente después, y eso puede provocar que te sientas mareado o te desmayes. Es probable que el problema desaparezca después de dejar de hacer el ejercicio.
- Ritmos cardíacos irregulares, o arritmias. Las arritmias que se producen durante el ejercicio en una prueba de esfuerzo suelen desaparecer poco después de dejar de hacer el ejercicio.
- Ataque cardíaco, también denominado infarto de miocardio. Aunque en muy raras ocasiones, la prueba de esfuerzo puede provocar un ataque cardíaco.